Пиометра (воспаление матки, гнойный эндометрит) – является одним из самых распространенных и серьезных репродуктивных нарушений, которые встречаются у сук.
Заболевание характеризуется воспалением матки со скоплением в ней гноя (при закрытом канале шейки), при этом также воспаляется слизистая оболочка матки – эндометрий. При отсутствии своевременного лечения пиометра может вызвать различные системные нарушения, которые, в свою очередь, могут привести даже к смерти собаки.

В зависимости от того, в каком состоянии находится шейка матки, выделяют две формы пиометры – открытую и закрытую. При открытой форме гной выходит из петли в виде выделений, при закрытой – скапливается в матке. Известны случаи, когда количество гноя в матке доходило до 5 литров.

Пиометра является очень опасным заболеванием, при диагностировании которого собака нуждается в незамедлительном лечение. Лечение медикаментами либо помогает ненадолго, либо не действует вообще из-за некоторых эндокринных и анатомических особенностей собак, поэтому, чтобы избежать гибели животного, необходимо оперативное вмешательство.

Если собаке не оказать своевременно необходимую помощь, происходит разрыв матки и животное погибает из-за возникновения вторичного перитонита. В этой ситуации не сможет помочь даже срочная операция. Также причиной смерти может стать септическое поражение – гнойный холангит, абсцесс печени и др.

Причины заболевания

Точные причины возникновения пиометры у собак неизвестны. Считается, что они тесно связаны с гормональными изменениями, которые происходят у су в течение репродуктивного цикла.

Технически пиометра возникает в результате проникновения в матку бактериальной инфекции в период течки, когда канал матки открыт. Нередко собственная нормальная бактериальная флора влагалища собаки становится источником заражения. В результате в матке начинается воспалительный процесс и накопление гноя.

Часто пиометра появляется у собак, имеющих кистозную гиперплазию эндометрия, когда железы в матке, под влиянием прогестерона, увеличиваются и начинают выделять секрет, жидкость скапливается внутри желез и провоцирует образование кист.

Средства гормональной контрацепции с содержанием гормона эстрогена также могут стать причиной заболевания. Собаки, которым периодически дают «таблетки от беременности» после нежелательной вязки, а также препараты, которые позволяют сдвинуть сроки течки, особенно подвержены риску развития пиометры.

Симптомы пиометры

Симптоматика пиометры у собак различается, а в ряде случаев и вовсе отсутствует. Наблюдение за собакой в «опасный период» и внимание к любому проявлению нездоровья увеличивают шансы обнаружить заболевание на ранней стадии.

Ваша собака в группе риска, если она:

Не стерилизована;

Старше 4 лет;

Ни разу не рожала или, наоборот, вяжется бесконтрольно;

У собаки недавно закончилась течка;

У собаки часто появляются признаки ложной щенности.

Дополнительными факторами, влияющими на появление заболевания, является неправильный рацион и недостаток витаминов.

Как правило, пиометра диагностируется у сук в возрасте от 4 лет после нескольких течек, когда беременность не наступает. Однако в последние годы болезнь встречается и у молодых животных 2 -3 лет. Для своевременного обнаружения пиометры хозяева должны особенно внимательно следить за сукой в течение 2-х – 3 месяцев после окончания течки.

Симптомы заболевания проявляются постепенно, по мере того, как гной заполняет полость матки. Собаки становятся вялыми и апатичными, менее активными и подвижными. Животные подавлены и угнетены, могут отказываться от пищи. При открытой форме заболевания через некоторое время после появление первых симптомов появляются вагинальные выделения, количество и характер которых может различаться в зависимости от чистоплотности собаки и степени открытия шейки матки. Могут наблюдаться как чисто гнойные, так и кофейные, кремовые, а также гнойно-кровянистые выделения. Иногда особо чистоплотные собаки начинают часто вылизываться и это помогает обратить внимание на выделения даже если они незначительны. В ряде случаев выделения не появляются спустя какое-то время, а продолжаются так, словно у собаки не заканчивается течка (петля при пиометре иногда также выглядит припухшей).

При закрытой форме выделений может не быть и нередко и собака попадает в ветеринарную клинику, когда спасти ее очень сложно. Таким образом, нельзя исключать пиометру только на основании того, что владелец не замечает у своей собаки вагинальных выделений.

Очень часто у собак, больных пиометрой, также диагностируется дисфункция почек в различной степени. Отсюда один из симптомов заболевания – повышенные жажда и частое мочеиспускание. В ряде случаев отмечается рвота и кишечные расстройства.

Температура при пиометре может быть повышена в начале заболевания, однако затем она падает до нормальной либо пониженной.

Если после течки без вязки на фоне вышеперечисленных симптомов у собаки увеличился живот, необходимо срочно обследоваться у врача. Также в некоторых случая при закрытой форме пиометры у собаки начинает немного выступать область между анусом и петлей.

Важно!!! Самостоятельная интенсивная пальпация живота собаки опасна, так как есть риск разрыва матки!

Диагностика пиометры

Для установления диагноза проводится общий анализ клинических признаков, цитологическое исследование мазка из петли, также осуществляется ручной осмотр собаки ветеринаром – он может обнаружить, что матка увеличена. Для исключения других причин недомогания проводится общий и биохимический анализ крови и мочи. Однако самым достоверным способом диагностирования пиометры являются ультразвуковое исследование и рентгенологическое исследование. Причем с помощью ультразвука можно с максимально высокой степенью вероятности отличить пиометру от беременности, что играет значительную роль, поскольку некоторые признаки пиометры (такие, как вялость, отсутствие или снижение аппетита, снижение подвижности и даже выделения из половых органов) могут наблюдаться у сук и при нормальном течении беременности.

Как лечить пиометру у собак

Лечение пиометры абсолютно эффективно лишь в случае применения хирургической овариогистерэктомии – то есть хирургической стерилизации собаки. Известны случаи выздоровления после медикаментозного (консервативного) лечения, в частности, в результате относительно новой методики комплексной терапии с включением гамавита, однако на них приходятся десятки смертей собак, у которых случился рецидив или осложнения. Пиометра мало поддается лечению антибиотиками, и поэтому, даже если речь идет о суках, ценных для племенного разведения, полное удаление матки и яичников в большинстве случаев является единственным способом спасти животному жизнь (известно, что даже оставленный фрагмент яичника или «культи» матки может спровоцировать осложнения и повторение заболевания).

Чаще всего операция проводится под эпидуральной анестезией, которая снижает анестезиологические риски. После нее назначается восстановительный курс антибиотиков и как правило, животное начинает чувствовать себя хорошо уже на 2-3 день после процедуры. В редких случаях для очень старой собаки с пиометрой единственным решением может стать эвтаназия.

Медикаментозное лечение пиометры предполагает использование препарата простагландин Ф2 альфа, а также окситоцина. Лечение простогландинами само по себе чревато риском разрыва матки, особенно при закрытой форме заболевания. Сокращения матки под действием гормонов иногда заставляют шейку матки раскрыться и способствуют выходу гноя, однако это происходит не всегда, и тогда риск разрыва возрастает в разы, а, кроме того, возникает опасность выброса гноя из полости матки через маточные трубы в брюшную полость, что приведет к катастрофическому перитониту. Кроме того, даже после успешного медикаментозного лечении пиометры возможны рецидивы заболевания. Именно поэтому на сегодняшний день самым эффективным средством лечения собаки от пиометры является все-таки стерилизация.

Профилактика пиометры

Самым надежным средством обезопасить свою любимицу от этого опасного заболевания является стерилизация. В случае, если по каким-то причинам собака не стерилизована, необходимо принимать меры по профилактике болезни.

Прежде всего, не следует применять гормональные контрацептивы для подавления у сук течки – это повышает риск развития пиометры. Также важно снижать риск возникновения ложной щенности у собаки в период после течки. Для этого необходимо:

1) контролировать рацион (многие заводчики рекомендуют в течение 2-х месяцев после течки ограничить собаку в еде и воде, а также исключить из рациона молочные продукты);

2) увеличить для собаки физические нагрузки (проще говоря, «гонять»).

Крайне важно помнить об опасности пиометры для жизни собаки, внимательно наблюдать за питомицей в периоды повышенного риска возникновения этой болезни и ни в коем случае не оттягивать время обращения к ветеринарному врачу при обнаружении первых симптомов. Ветеринар сможет диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение с контролем состояния собаки, а в случае необходимости – провести необходимую операцию. Помните, что вылечить пиометру самостоятельно нельзя – это может привести к гибели собаки.

Пиометра — распространенное заболевание, которое часто диагностируется у животных в возрасте 5-6 лет. Патология представляет собой воспаление матки, сопровождающееся образованием гнойных выделений. Они скапливаются внутри полости матки и служат великолепной питательной средой для патогенной микрофлоры.

Виды пиометры у собак

Ученые выяснили, что существует два основных вида патологического процесса:

• Открытая. Данный тип развития воспалительного процесса характеризуется постоянными истечениями из влагалища. Они носят гнойный характер и обладают неприятным запахом.
• Закрытый тип развития патологии отличается нарушением оттока выделений. Гной остается внутри матки и это приводит к более тяжелому течению воспалительного процесса.

Клинические исследования выявили, что при остром течении воспалительного процесса чаще диагностируют закрытую форму пиометры. Для хронического течения характерна открытая форма, которая не сопровождается закрытием канала шейки матки.

Причины возникновения пиометры

Длительные клинические исследования позволили воссоздать причинно-следственную связь развития патологического процесса:

• Нарушением работы эндокринной системы и, как следствие, изменением количества и соотношения гормонов в организме собаки. Начало заболевания специалисты связывают с увеличением количества прогестерона. Этот гормон отвечает за подготовку слизистой матки к , активизирует работу желез, расположенных в матке. Повышение количества прогестерона в организме стимулирует выработку слизи внутриматочными железами. Если же в этот момент животное получает препараты на основе эстрогенов, то ситуация резко ухудшается. Лекарственные средства на основе эстрогенов увеличивают чувствительность организма к прогестерону.
• Повышение уровня прогестерона приводит к угнетению местного иммунитета. Причиной воспалительного процесса становятся микроорганизмы, постоянно присутствующие в полости матки и составляющие часть ее нормальной микрофлоры. Они относятся к микроорганизмам, поучившим название «условно патогенной микрофлоры». Т.е обладают способностью вызывать воспалительные процессы только при снижении иммунитета и наличии благоприятных условий для размножения.
• Повышенное образование слизи признано благоприятной питательной средой размножения условно патогенной микрофлоры. Прогестерон способствует закрытию канала шейки матки. В свою очередь, это приводит к развитию гнойного процесса внутри полости.
• Образовавшийся гной не имеет оттока и токсины всасываются в кровь животного, вызывая интоксикацию и лихорадку. Образование гнойных выделений приводит к возрастанию внутрибрюшинного давления и развитию болевых ощущений.

Болезненные ощущения в области живота становятся причиной поверхностного затрудненного дыхания. Нарушается физиологически правильная вентиляция легких. Ухудшение газообмена стимулирует развитие интоксикации.

К числу предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию пиометры, специалисты относят также несбалансированный рацион питания. Отсутствие необходимых витаминов и минеральных веществ снижает активность работы иммунной системы. Своевременная консультация специалиста позволит выявить начало развития патологического процесса и подобрать эффективный курс лечения.

Диагностика пиометры

Выбор эффективного курса лечения напрямую зависит от своевременной квалифицированной диагностики. Выявить пиометру на ранней стадии развития воспалительного процесса достаточно сложно. Отсутствует специфическая симптоматика, а имеющиеся признаки могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний у собаки.

Именно поэтому при первых признаках недомогания следует незамедлительно обратиться за консультацией к ветеринарному врачу. Одним из основных способов эффективной и точной диагностики является УЗИ. Лабораторные исследования крови также позволяют выявить наличие воспалительного процесса.

При яркой клинической картине ветеринарный врач проводит осмотр питомицы, затем берет мазки из цервикального канала для определения наличия патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. В ряде случаев может потребоваться анализ мочи, который позволяет оценить работу выделительной системы. А также ЭКГ, призванное предоставить информацию о состоянии сердечной мышцы.

Лечение пиометры

После осмотра и проведения диагностических исследований специалист выберет оптимальный вариант лечения. Современная ветеринария предлагает два основных метода избавления животного от пиометры:

Консервативный. В данном случае речь идет о применении лекарственных препаратов, которые призваны бороться с воспалением матки и интоксикацией организма. Преимуществом методики является сохранение репродуктивной системы и возможность последующего использования собаки в разведении.

Оперативный. Предусматривает удаление матки и яичников. Следовательно, сука больше не может принимать участие в разведении. К числу преимуществ методики относится высокая эффективность. Данное оперативное вмешательство не считается сложной манипуляцией и осуществляется под общей анестезией.

Спустя 2-3 суток отмечается существенное улучшение состояния собаки, а через 2,5-3 недели животное полностью восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Решение о выборе способа лечения следует предоставить ветеринарному врачу. На основании результатов обследования и оценки состояния животного он выберет оптимальную методику, которая даст максимально эффективный результат в каждом конкретном случае. Попытки самостоятельно выбрать лекарственные средства приведут к усугублению ситуации или гибели животного.

Рассмотрим оба метода лечения более подробно.

Медикаментозное лечение

Специалист выбирает консервативное лечение в нескольких случаях:

• Речь идет о племенной суке;
• Крайне тяжелое состояние животного или старая собака, которая может не перенести анестезию;
• Желание владельца получить здорового питомца при минимальных финансовых затратах;
• Лечебные мероприятия перед операцией, призванные улучшить состояние животного и облегчить восстановительный период.

Это важно! Клинические исследования показали, что у 20% сук отмечается рецидив гнойного эндометрита после медикаментозного лечения.

Специалисты выбирают простагландины в качестве наиболее эффективного и доступного лекарственного средства. Выбор дозировки и кратности применения напрямую зависит от массы тела, возраста и состояния животного.

Если через 7 суток после начала медикаментозного лечения диаметр рогов матки у суки превышает 1-1,5см, то необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

Причиной хирургического лечения пиометры становится угроза жизни питомицы, высокая степень внутрибрюшного давления, а также повышенный риск разрыва матки в результате скопления гнойных выделений при закрытом цервикальном канале.

Одновременно с удалением матки ветеринарный врач также удаляет яичники. Животное больше не может принимать участие в разведении, но уже спустя непродолжительное время полностью восстанавливается и готово вернуться к привычной жизни. После хирургического вмешательства специалист назначает курс антибиотиков, а также препараты, призванные устранить интоксикацию организма.

Последствия

Если ветеринарный врач настаивает на выполнении хирургического вмешательства, то оптимальным решением станет согласие владельца.

Если своевременно не сделать операцию, то возрастает риск:

• Разрыва матки;
• Сильной интоксикации организма;
• Нарушения работы выделительной системы и т.д.

После хирургического вмешательства животное нуждается в повышенном внимании со стороны владельца. Необходимо обеспечить ему доступ к воде, обустроить уютную лежанку, исключить риск травмирования в послеоперационный период. Рацион кормления следует согласовать с ветеринарным врачом. Также важно ограничить физические нагрузки до полного выздоровления питомца.

Профилактика

Единственным эффективным способом профилактики гнойного эндометрита является своевременная стерилизация животного, если вы не планируете заниматься разведением. Также хорошие результаты дает внимательное наблюдение за состоянием суки после и регулярные осмотры у ветеринарного врача, которые позволяют оценить состояние ее репродуктивной системы. Профилактикой рецидивов пиометры после проведенного консервативного лечения являются плановые осмотры.

Пиометра у собак – это сложная и опасная патология, сопровождающаяся воспалением половых органов у самок и скоплением гноя в полости матки. Вовремя не выявленное заболевание грозит перитонитом, септическим шоком и смертью животного.

Консервативное лечение допускается только на ранних стадиях и при открытой форме, во всех остальных случаях – это только оперативное вмешательство, без операции животное не спасти! Учимся в статье подозревать пиометру у собак по первым симптомам, чтобы успеть вовремя обратиться за помощью к ветеринару.

Какими симптомами сопровождается

Пиометра у собак имеет симптомы специфические и общие. Проявления клинических признаков обычно отмечается спустя некоторое время после течки (2-4 недели). В большинстве случаев собаководы думают, что течка просто затянулась и никаких мер не предпринимают, что является самой большой их ошибкой.

Главный специфический симптом – гнойные, с неприятным запахом выделения из влагалища (серо-белых, желтоватых или желтовато-зеленых). Это открытая пиометра. Симптом может отсутствовать при закрытой форме патологии, когда шейка матки плотно сомкнута. Закрытая форма – самая опасная с самым высоким процентом смертности. Также собака может подлизывать выделения и владелец долгое время может их не замечать.

Общие симптомы:

• признаки общего недомогания: вялость, апатия, отсутствие интереса к происходящему вокруг, слабая реакция на кличку, малоподвижность, попытки куда-то спрятаться;
• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от корма;
• сильная жажда – собака пьет не только часто, но и много;
• скачки температуры – от критически высоких показателей (до 40°С) до низких, когда от общей интоксикации организма начинает страдать печень;
• рвота, признаки обезвоживания (заметно снижен тургор кожи);
• запор из-за сдавливания кишечника маткой, наполненной гноем, которая в размерах может увеличиваться в несколько раз, или диарея на фоне интоксикации;
• закрытая пиометра у собаки сопровождается лихорадкой, потерей веса наравне с увеличением контуров живота при исключенной беременности. Животное при этом не дает коснуться живота из-за боли;
• перитонит и сепсис появляются, как осложнения пиометры у собак.

Зарегистрированы случаи, когда гнойная пиометра протекала без видимых признаков недомогания и без выделений. В таких случаях только по внешним признакам — беспричинному увеличению живота — можно заподозрить болезнь.

Из-за чего может возникнуть

Самая главная причина пиометры (гнойного воспаления матки) у собак – это гормональные расстройства в организме. Дисбаланс гормонов приводит к нарушению функционирования и кровообращения в половых органах, застою крови, появлению выделений, не свойственных текущему физиологическому состоянию собаки, инфицированию различными способами и развитию гнойного воспаления.

Провоцирующии факторами для развития пиометры считаются:

• бесконтрольный прием гормональных препаратов для регулирования половой охоты (прием не тех препаратов, не в тех дозировках и не в тот период полового цикла);
• спаривание суки с нечистоплотным кобелем или спонтанная вязка с инфицированными уличными псами;
• ложная беременность;
• антисанитарные условия содержания собаки после родов или непосредственно в момент появления щенков на свет;
• осложнения любых половых инфекций;
• частые течки-«пустовки» (без вязки и оплодотворения);
• любые стрессы и неправильное, несбалансированное кормление.

В группу риска входят:

• суки старше 5-6 лет;
• особи с явными признаками ожирения;
• собаки, которые очень часто беременеют и рожают (чаще 2-х раз в год);
• суки с частыми ложными беременностями;
• нестерилизованные собаки, но при этом ни разу не спаренные и не рожавшие (которые постоянно переживают течки-«пустовки»);
• питомицы, ведущие малоподвижный образ жизни;
• собаки, стерилизованные методом удаления одних яичников (овариоэктомия) – матка при этом остается и также подвержена заболеванию.

Причины возникновения симптомов пиометры у стерилизованной собаки:

• абсцесс культи матки или культит (воспаление места отсечения матки и появление характерных выделений);
• воспаление после овариоэктомии (в процессе операции были удалены только яичники, а матка оставлена).

Все возможные способы лечения

Как правило, постановка диагноза не составляет труда – достаточно осмотра, сбора анамнеза и УЗИ. Иногда может потребоваться общий анализ крови для оценки состояния организма собаки в целом, рентген, анализ мочи и цитология мазка из петли.

Способ лечения пиометры у собак напрямую зависит от формы течения.

Операция

Закрытая форма пиометры подразумевает исключительно хирургическое лечение. Только таким способом можно повысить шансы на спасение собаки. В ходе операции удаляются не только рога матки, наполненные гноем, но и яичники, чтобы в будущем предупредить гормональные отклонения и рецидивы.

Обычно на операцию с пиометрой поступают собаки в тяжелом состоянии, поэтому после удаления патологического органа обязательно проводится инфузионная терапия, выполняющая функции поддержания организма, а также восполнения объема крови, который был потерян вместе с удаленной маткой и ее рогами. В особых случаях капельницы ставят уже на операционном столе в ходе операции.

Из-за того, что размеры собак весьма и весьма вариабельны, то стоимость операции может колебаться от 2,5 до 22 тыс. Многое зависит от тяжести состояния, размера собаки (количества введенного наркоза) и от того, в какой клинике проводится операция – в частной или государственной. Безусловно, в частной будет дороже.

Медикаментозное лечение

Можно пробовать проводить медикаментозное лечение, но только строго в начальной стадии открытой пиометры и под строгим контролем ветеринарного врача. Перед началом терапии обязательно уточняется, важно ли сохранить репродуктивную функцию собаки. Если нет – также предлагается операция, т.к. после консервативного лечения риски рецидивов очень высоки. Также проводится операция, если лечение не дает положительной динамики.

Положительной динамикой лечения считается нормализация общего состояния собаки, а также уменьшение в размерах до нормального состояния не только матки, но и ее стенок. До полного очищения матки от гнойного содержимого может еще пройти от 2 до 3 недель. Т.е. в этот период еще могут наблюдаться выделения. Повышенный контроль состояния здоровья собаки в этот период не прекращается.

Какие препараты обычно задействуют:

1. Лечение антибиотиками. В зависимости от общего состояния применяют препараты пенициллинового ряда, аминогликозиды или широкого спектра действия (например, гентамицин, амоксиклав, цефтриаксон, энрофлоксацин, ципрофлоксацин, тобрамицин, амоксициллин и др.). В каждом конкретном случае решение принимает ветврач.
2. Гормональная терапия с целью сокращения матки и ее очищения от гнойного содержимого (окситоцин, простагландины ). Самостоятельное применение данной группы препаратов категорически запрещено! Передозировка или нарушение схемы приема могут спровоцировать разрыв матки и гибель собаки от перитонита.
3. Инфузионная терапия в виде капельниц или подкожного введения растворов. Применяется при отсутствии аппетита и явных признаках интоксикации. Наиболее часто в ход идут глюкоза 5% и физраствор (дозировка: 15-30 мл/кг). Солевые растворы (Рингера, Рингера-Локка, трисоль, реамберин) разрешены, если нет признаков нарушения работы почек, которые при пиометре обычно работают на износ.
4. Подкожное введение 7%-ного раствора ихтиола в область крупа – дает хороший противомикробный, антиэкссудативный и противовоспалительный эффект (максимум 1-5 мл в одно место). Вводится строго подкожно - при попадании внутрь тканей развивается некроз!
5. Иммуномодуляторы: ронколейкин (2-5 инъекций по 10-20 тыс. МЕ/кг однократно в день), риботан (3-5 инъекций в дозе 1-2 мл/собаку ежедневно, в тяжелых случаях можно вводить 2-3 раза в день).
6. Витаминные препараты для общего поддержания организма. Витам (витамины, аминокислоты) – можно вводить ежедневно на протяжении всего курса лечения в дозе 1-10 мл подкожно или внутримышечно, в зависимости от размера собаки (более 3 мл вводить только подкожно).

Преимущество терапевтической помощи – сохранение репродуктивной функции суки.

Недостаток – высока вероятность рецидивов и осложнений. Эффективность излечения всего 11-13% от всех случаев.

Как ухаживать за собакой после операции

После операции собака будет нуждаться в особом уходе.

1. Попона, как правило, надевается не всегда – не все особи способны изогнуться так, чтобы достать до шва, как кошки. Но если риски есть, то носить защиту нужно до полного заживления шва.
2. В течение первых 1-2 суток может понадобиться обезболивание – препараты и дозировки назначает ветеринар. Также происходит и обработка шва – кратность и препараты определяются специалистом.
3. В период восстановления пища желательно должна быть легко усваиваемой и полужидкой консистенции. На привычный рацион следует переходить постепенно – за 1-1,5 недели.
4. Важно контролировать акты дефекации и мочеиспускания – какое количество экскрементов (сопоставимо ли со съедаемым кормом и выпиваемой жидкостью) и сколько раз в день.
5. В зависимости от того, каким материалом накладывались швы, они могут сниматься через 10-14 дней, а могут рассасываться.

Профилактические меры

1. С повышенным вниманием относиться к собакам, входящим в группу риска (см.выше). Следить за продолжительностью течек, не применять без надобности гормональные препараты, при любых признаках недомогания сразу же обращаться за консультацией к ветеринару.
2. Всегда следить за полноценностью рациона питания. К концу течки рекомендовано ограничивать количество потребляемой собакой воды и молочных продуктов.
3. Обязательно стерилизовать сук, которые не представляют породной ценности на момент полового созревания (до или после 1 течки). Ошибочно мнение, что собаке нужно обязательно родить перед стерилизацией – никакого особого влияния на состояние здоровья после стерилизации это не окажет. Спаривать собаку следует только в случае необходимости получения щенков, а не с точки зрения мнимой необходимости для здоровья.
4. Делать УЗИ после каждой течки-«пустовки» (течки без спаривания и беременности).
5. Обязательно следить за состоянием животного в период беременности. В случае любых отклонений от нормы с визитом к ветеринару затягивать нельзя.
6. В период родов необходимо создавать необходимые условия для собаки-роженницы, близкие к стерильным, насколько это возможно.
7. Гормональные препараты принимать только по показаниям и после назначения специалистом. Категорически запрещено менять дозировки и самостоятельно менять курс приема, которые отражены в инструкциях к применению.
8. Срочно везти собаку в ветклинику, если из петли появились необъяснимые физиологией истечения или стал увеличиваться живот.
9. Исключить контакты суки с бездомными кобелями.

Собаки являются одними из наиболее распространенных домашних животных. Одомашнены они были в далеком прошлом, и с тех пор беззаветно служат человеку. Многие заводчики неплохо зарабатывают на своих питомцах, продавая породистых щенят. Неудивительно, что заболевания репродуктивной системы, одним из которых является воспаление матки у собаки, ежегодно наносят им большой экономический ущерб.

Внутриутробные болезни, непосредственно связанные с нарушениями воспроизводственного цикла, достаточно являются основной причиной развития заболеваний внутренних половых органов. Они приводят к некротическим и дегенеративным процессам в матке, облегчая проникновение и развитие патогенной микрофлоры.

До недавних пор предполагалось, что при воспалении этого органа мы имеем дело со сравнительно простым патофизиологическим процессом, но буквально восемь лет назад данные были значительно скорректированы в связи с исследованиями британских ветеринаров. Так что «простой» эндометрит (так в большинстве случаев называется воспаление матки) оказался весьма непростым заболеванием, к лечению которого стоит приступать только в том случае, если вы четко понимаете механизмы его развития и причины, приведшие к развитию заболевания.

Одной из наиболее серьезных проблем является гиперплазия тканей матки. При этом отмечается развитие пролиферативного воспаления. В середине 1980-х был описан эндометрит-пиометра комплекс, который может протекать в одной из трех клинических форм:

• Кистозная железистая внутриматочная гиперплазия (которую подробно смогли описать только в 2006 году).

Основные причины и патогенез

Патогенез этого явления не был полностью объяснен до сих пор, но известно, что гормональные нарушения и бактериальные инфекции являются первопричинами появления комплекса. Как правило, морфофункциональные нарушения затрагивают лишь матку, мало влияя на окружающие органы. Некоторые ветеринары предполагают (Kida и др. 2006), что основной причиной гиперплазии и хронического эндометрита может являться персистентное желтое тело. Крайне опасны в этом отношении также кисты, развивающиеся вследствие тяжелых гормональных нарушений.

Подтверждений последней теории много. Об этом писали еще советские ветеринары и зоотехники, упоминая о влиянии персистентного желтого тела и кист на процент яловости коров. Изменения в концентрации овариальных стероидных гормонов в крови и в рецепторах матки с пиометрой были дополнительно исследованы европейскими ветеринарами (де Босскэр и Дукэтелл в 2002 году).

Эти гормоны вызывают сверхпролиферацию оболочки органа и удлиняют время, когда шейка матки остается открытой. Прогестерон также способствует развитию пиометры. Использование такого рода препаратов для стимуляции для течки и синхронизации овуляции у скук в питомниках может также быть причиной пиометры. Особенно опасна гормональная стимуляция и лечение гормонами для собак, возраст которых еще не достиг двух лет.

Читайте также: Сахарный диабет у собак - признаки, причины и лечение

Конечно, «сваливать» все на гормоны тоже не стоит. Уже давно было доказано (Джонстон и др. 1985), что в лютеальной фазе овуляторного цикла матка особенно уязвима к возможному проникновению в ее полость бактериальных организмов. Было доказано, что прогестерон прямо способствует адгезии (то есть прилипанию) бактерий к слизистой оболочке матки. В общем-то, это вполне объяснимо, так как этот механизм должен обеспечивать приживление оплодотворенной яйцеклетки.

Назначение же гормональных препаратов в случае, когда имеется бактериальное обсеменение матки, вообще недопустимо, так как это серьезно ускоряет развитие патологического процесса. Предполагается, что более чем 20% случаев серьезных эндометритов развиваются именно в таких ситуациях. Конечно же, болезнь может быть обусловлена иными раздражителями. Широко известны случаи, когда пролиферативное воспаление начиналось после операций на матке, когда в роли спускового крючка «срабатывал» используемый шовный материал.

Клиническая картина

Воспаление оболочки матки сопровождается светло-красной или коричневатой секрецией от половых путей суки. Такой признак является характерным для любой формы эндометрита, но проявляются эти симптомы далеко не во всех случаях (к сожалению). Если дело доходит до пиометры, секрет становится «тяжелым», иногда из петли у суки идет чистый гной. Выделения могут иметь желтый или красновато-коричневый оттенок. В тяжелых случаях от них исходит тяжелый, гнилостный запах.

Эти выделения из половых путей могут наблюдаться в 80% случаев . Болезнь часто сопровождается анорексией , слабостью, / , рвотой, увеличивается температура тела, развивается и тахипноэ. Ультразвуковые и рентгенологические исследования могут наглядно продемонстрировать заполненную жидким содержимым матку, которая в большинстве случаев значительно увеличивается в размерах.

Таким образом, все формы эндометрита можно поделить на «открытые» и «закрытые» (гнойное воспаление матки у собак чаще относится к последней категории). Проще говоря, в первом случае о наличии болезни можно легко догадаться по наличию выделений, которые постоянно пачкают наружные половые органы и корень хвоста собаки. Закрытая же форма куда коварнее, так как долгое время она никак не дает о себе знать. Лишь опытные собаководы могут насторожиться, когда у собаки долгое время не бывает течки, или же она проходит за пару часов, сопровождаясь выделениями густой и мутной слизи из половых органов.

Читайте также: Мастопатия у собак - опасность для жизни любимицы

Но в конце концов все заканчивается тяжелой интоксикацией или даже . В этом случае наблюдается лихорадка перемежающего типа, брюшная полость может быть сильно напряжена и даже «вздута». Содержание лейкоцитов в крови повышается в несколько раз по отношению к норме.

Основные терапевтические принципы

Существует два подхода: стандартное, то есть медикаментозное лечение воспаления матки у собак, и хирургическое, к которому приходится прибегать в тяжелых случаях пиометры. Особо обращаем ваше внимание на тот факт, что гормональная терапия может использоваться лишь в случае сук, возраст которых минимум шесть лет, при условии отсутствия тяжелых симптомов и хорошего физиологического состояния животного. Если эти условия соблюдены, то гормональная терапия может дать очень хороший эффект.

Цель ее состоит в том, чтобы уменьшить концентрацию прогестерона в крови эстрогеном, окситоцином и простагландинами. Некоторые специалисты настаивают на трансцервикальном эндоскопическом зондировании. К слову говоря, с помощью этого метода можно не только оценить состояние метры, но и удалить некоторое количество скопившегося в полости органа экссудата.

Сразу заметим, что в тех случаях, когда или рентгенография показали сильно увеличенную, вздувшуюся от гноя матку, а симптомы воспаления матки включают выделение ихорозного, дурно пахнущего ее содержимого, есть смысл сразу подумать о хирургическом удалении органа. Медикаментозное лечение при этом может оказаться совершенно неэффективным, а собака умрет от септических явлений и/или тяжелой интоксикации.

Важно! Главное преимущество хирургического метода заключается в том, что после удаления органа практически сразу исчезают опасные для жизни животного клинические признаки. Операция позволяет порой спасти даже такое животное, которое, как казалось, уже находится при смерти. Если же собаке вообще не оказывать помощь при тяжелых случаях эндометрита, то вероятность смертельного исхода – более 70%. Практически в 100% случаев сука остается бесплодной.

Какие используются препараты для лечения воспаления матки ? В большинстве случаев для лечения эндометрита используются мощные антибиотики широкого спектра действия. Учтите, что для действительно эффективной терапии в обязательном порядке требуется провести высевы патологического материала на питательные среды. Так можно точно определить конкретного возбудителя и выяснить, какие именно средства оказывают на него наиболее сильное действие. В противном случае можно неделями колоть собаку сильными противомикробными средствами, успешно просаживая печень, но не добиваясь никакого эффекта на ниве лечения эндометрита.

Гнойный эндометрит, сопровождающийся скоплением и задержкой в полости матки гнойного экссудата. Пиометра проявляется ярко выраженной симптоматикой: температурным подъемом, интоксикацией, схваткообразными болями внизу живота, появлением гноевидных белей с запахом. Алгоритм диагностики гнойного эндометрита предполагает проведение гинекологического осмотра, зондирования полости матки, ультразвукового исследования, гистероскопии, бактериологического посева выделений. Лечение пиометры требует устранения закупорки шеечного канала, эвакуации гноя и санации полости матки, назначения антибактериальных препаратов, инфузионной терапии, утеротоников.

Общие сведения

Пиометра – локальное скопление гноевидного содержимого в матке. Условиями для возникновения пиометры служат присутствие гноеродной микрофлоры в полости матки и нарушение эвакуации гнойного экссудата вследствие обструкции цервикального канала. В гинекологии синонимами пиометры служат гнойный эндометрит и гнойный метроэндометрит . Патология чаще диагностируется у женщин детородного и менопаузального возраста, что тесно связано с этиологией пиометры: у первой группы пациенток она обычно развивается как осложнение послеродового или послеабортного периода, у второй – как осложнение рака эндометрия в фазе распада. Последствия пиометры могут ставить под угрозу репродуктивные планы (бесплодие) и даже жизнь (септические осложнения).

Причины пиометры

Для формирования пиометры необходимы следующие факторы: закупорка канала шейки матки, препятствующая оттоку цервикального и маточного содержимого, и присоединение вторичной инфекции, благодаря чему скопившийся секрет (слизь, серозный экссудат, кровь) трансформируется в гной.

Обструкция цервикального канала может быть вызвана различной патологией, создающей механическое препятствие на пути эвакуации содержимого из маточной полости: полипами шейки матки, миомой матки (особенно с расположением вблизи внутреннего зева), рождающимся субмукозным узлом, разрастанием эндометриоидных очагов. Возможна закупорка шеечного канала инородным телом, сместившейся внутриматочной спиралью, фрагментом плодного яйца (после аборта) или плацентарной ткани (после родов), сгустками крови. Нередко пиометра служит одним из симптомов рака шейки и тела матки в фазе распада. Рубцовый стеноз, развившийся вследствие лучевой терапии или агрессивных хирургических манипуляций (абортов, РДВ , гистероскопии) также может деформировать и сужать просвет канала шейки матки. В старческом возрасте пиометра может развиваться на фоне атрофического стеноза цервикального канала .

Вместе с тем, иногда пиометра возникает без стеноза и окклюзии. В этих случаях механизм развития патологии может быть связан с функциональными причинами: спазмом шейки матки (часто происходит после аборта), гипотонией или атонией матки (возникает на фоне осложненных родов).

Наиболее частыми фоновыми состояниями, предшествующими формированию пиометры, выступают гематометра , лохиометра , послеабортый или послеродовый эндометрит . Скопившиеся в полости матки и не имеющие оттока секреты легко подвергаются инфицированию гноеродной микрофлорой: стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, которые проникают в полость матки восходящим путем (при гинекологических манипуляциях) или нисходящим путем (при аднексите).

Симптомы пиометры

В своем классическом варианте пиометра сопровождается яркими клиническими признаками. Появляются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, обильные гноевидные выделения из влагалища с гнилостным запахом, симптомы гнойной интоксикации (высокая температура, недомогание, ознобы). При пальпации живота определяется болезненное опухолевидное образование в области малого таза. Заподозрить пиометру можно в случае уменьшения или полного прекращения выделений в первые сутки после аборта или родов. Однако такая картина встречается только в половине случаев пиометры.

Довольно часто, особенно в пожилом возрасте, пиометра носит стертое течение. В этих случаях отмечается субфебрилитет, время от времени появляющиеся гнойные бели, связанные с периодическим опорожнением полости матки. Иногда пиометра протекает бессимптомно и обнаруживается при проведении УЗИ или на аутопсии.

Если пиометра развивается на фоне рака эндометрия, пациентку беспокоят прогрессирующие тазовые боли с иррадиацией в нижние конечности, гнойные выделения с примесью крови, свидетельствующие о запущенном злокачественном процессе и распаде опухоли.

Диагностика пиометры

При первичной консультации гинеколог интересуется жалобами пациентки и анамнезом настоящего заболевания (как давно появились патологические симптомы, связаны ли они с перенесенными родами, абортом, известными гинекологическими заболеваниями). Во время осмотра на кресле с помощью влагалищных зеркал могут быть обнаружены скудные или обильные гнойные выделения из канала шейки матки. При бимануальном исследовании определяется увеличенная в размерах, шаровидной формы и тестоватой консистенции, болезненная матка. Для старческой пиометры характерны возрастные атрофические изменения слизистой влагалища, укорочение или сглаживание шейки матки, атрезия наружного отверстия цервикального канала.

При проведении диагностического зондирования полости матки или ее катетеризации вытекает гной. В этом случае диагноз пиометры уже не вызывает сомнений. Полученные выделения подлежат бактериологическому исследованию с целью идентификации возбудителя и получения антибиотикограммы.

Лечение пиометры

Диагностирование пиометры является абсолютным показанием к госпитализации пациентки. Первоочередными задачами являются: устранение обструкции цервикального канала, эвакуация содержимого и санация полости матки. Если причиной пиометры явилась задержка в полости матки остатков плацентарной ткани или частей плода, производится кюретаж с последующим промыванием полости матки антисептическими растворами. Полипы цервикального канала удаляются хирургическим путем. При сочетании пиометры и миомы у молодых женщин стараются ограничиться консервативной миомэктомией , однако при разлитом гнойном воспалении матки и невозможности органосохраняющего вмешательства прибегают к радикальному удалению матки : гистерэктомии или надвлагалищной ампутации . При раке эндометрия возможности хирургического лечения определяются операбельностью процесса.

После устранения гнойного очага и непосредственной причины пиометры назначается парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия, дезинтоксикационная инфузионная терапия. Наряду с этиотропной терапией назначаются витамины, иммуностимуляторы, спазмолитические и утеротонические средства. После завершения антибиотикотерапии назначаются физиотерапевтические процедуры, призванные предупредить образование внутриматочных сращений . Продолжительность лечебно-восстановительного курса может достигать 1-3-х месяцев.

Прогноз и профилактика пиометры

В случае неадекватного или несвоевременного начала лечения пиометры могут возникнуть опасные для жизни осложнения: пельвиоперитонит , перитонит , сепсис . Перенесенная пиометра в дальнейшем может стать причиной невынашивания беременности или маточной формы бесплодия .

Предупреждению гнойного эндометрита способствует грамотное планирование беременности и исключение абортов, санация влагалища перед проведением внутриматочных манипуляций и превентивный прием антибиотиков после их выполнения, наблюдение за женщиной в послеабортном и послеродовом периоде, своевременное лечение инфекционно-воспалительной гинекологической патологии (вульвовагинита , сальпингоофорита, эндометрита и др.). Профилактика рака эндометрия заключается в регулярном посещении гинеколога и проведении УЗИ-диагностики.